第 十一章 痘痘11（1 / 2）

一、痘痘产生原因

1. 皮脂分泌过多

? 青春期雄激素水平升高，会刺激皮脂腺分泌大量皮脂。例如，男性在青春期后，由于雄激素分泌旺盛，更容易出现皮脂分泌过多的情况。皮脂腺就像一个“油脂工厂”，过度生产的皮脂会堆积在毛孔中。

? 一些外界因素也会导致皮脂分泌增加，比如高温环境、高糖和高脂肪食物的摄入等。长时间处于炎热的环境中，皮肤为了保护自身，会增加皮脂分泌；经常吃甜食、油炸食品等，会影响激素水平，进而刺激皮脂腺分泌。

2. 毛囊皮脂腺导管堵塞

? 皮肤细胞正常代谢产生的角质细胞如果不能正常脱落，就会堆积在毛囊口。这就好比排水管道被垃圾堵塞一样，使皮脂无法顺利排出。例如，使用过于油腻的护肤品、化妆品，或者皮肤清洁不到位，都可能导致角质堆积。

? 毛囊皮脂腺导管角化异常也会引起堵塞。当导管的角化过程出现问题，管壁变厚、变窄，就会阻碍皮脂排出。

3. 细菌感染

? 毛囊堵塞为细菌滋生提供了良好的环境，其中痤疮丙酸杆菌是引发痘痘的主要细菌。这种细菌在皮脂丰富的环境中大量繁殖，它会分解皮脂中的甘油三酯，产生游离脂肪酸。这些游离脂肪酸会刺激毛囊及其周围组织，引发炎症反应，导致痘痘的产生。

4. 炎症反应

? 当毛囊和周围组织受到细菌产生的游离脂肪酸刺激，或者其他因素（如机械性挤压痘痘）的刺激时，身体的免疫系统会启动炎症反应。炎症细胞会聚集到受刺激的部位，释放炎症介质，使得局部皮肤出现红肿、疼痛等症状，痘痘就会更加明显。

二、不同程度痘痘如何治疗

1. 轻度痘痘（粉刺为主）

? 清洁与护肤

? 保持皮肤清洁是关键。选择温和的洁面产品，例如含有氨基酸成分的洗面奶，早晚各清洁一次面部，避免过度清洁导致皮肤屏障受损。

? 使用含有水杨酸、果酸的护肤品。水杨酸是脂溶性的，能够深入毛孔，溶解堵塞在毛囊口的角质，改善粉刺情况。果酸可以促进皮肤细胞的更新，加速角质层的代谢。一般水杨酸浓度在1% - 2%、果酸浓度在8% - 10%的护肤品比较适合轻度痘痘肌肤。这些产品可以以爽肤水、精华液等形式使用，通常一周使用2 - 3次。

? 生活习惯调整

? 保持良好的作息规律，早睡早起，保证每天7 - 8小时的睡眠。因为睡眠不足可能会导致内分泌失调，加重痘痘。

? 注意饮食，减少高糖、高脂肪和辛辣食物的摄入。例如，少吃巧克力、油炸食品和辣椒等，这些食物可能会刺激皮脂分泌，从而加重粉刺。

2. 中度痘痘（丘疹、脓疱）

? 外用药物治疗

? 可以使用维A酸类药物，如阿达帕林凝胶。它能调节毛囊皮脂腺导管角化，改善毛囊堵塞情况，同时还有抗炎作用。一般在晚上睡前清洁皮肤后，将少量药物点涂在痘痘上，注意初期使用可能会出现皮肤发红、脱屑等刺激反应，需要建立皮肤耐受。

? 过氧化苯甲酰凝胶也是常用药物，它具有杀菌、抗炎的作用，可以有效对抗痤疮丙酸杆菌。使用时同样是点涂在痘痘上，每天1 - 2次。不过，它可能会引起皮肤干燥，所以在使用后要注意保湿。

? 口服药物辅助（如果需要）

? 对于炎症较明显的情况，可以口服抗生素，如多西环素、米诺环素等。这些药物可以抑制痤疮丙酸杆菌的生长，减轻炎症。一般建议在医生的指导下服用，服用周期通常为6 - 8周。